全民英檢

85歲的戴張巧老太太有8年糖尿病史，一年多前發現左腳拇指組織發黑壞死，醫師原本建議膝蓋以下截肢，以免引發敗血症。但老人家不願失去一隻腳，在友人介紹下，到衛福部豐原醫院進行「足背動脈繞道手術」，切除壞死的拇指後，為左腳建構新血路，如今不僅保住小腿，還能散步走路。衛福部醫福會執行長林慶豐表示，不少糖尿病患因傷口不易癒合，組織感染壞死，面臨膝蓋以下高位截肢的困境。截肢雖能迅速解決敗血症感染，但對患者生活自理與心理打擊非常大，衛福部近年建立糖尿病健康照護網絡，積極為患者「保足」。if (typeof(ONEAD) !== "undefined"){ONEAD.cmd = ONEAD.cmd || [];ONEAD.cmd.push(function(){ONEAD_slot('div-inread-ad', 'inread');});} 保足成效最佳的豐原醫院，糖尿病患截肢率已從2年前的7%～8%，下降至目前的2.5%。豐原醫院高壓氧中心主任陳明澤表示，院方整合新陳代謝、心臟內外科、骨科、整形外科等科別，僅為病患切除不得不切的組織，盡力保留整條腿，並重建腿部血管，讓後續的血液循環更好。戴張巧的女兒戴淑玲表示，媽媽用一跟大拇指換半條腿，全家人都非常感激。血管繞道手術後續照護困難，家裡6名兄弟姐妹輪流24小時陪媽媽，如今老母親雖無法健步如飛，但保留雙腿，還能在親人攙扶下走路，相當知足。陳明澤說，糖尿病患末梢血液循環差，若只進行截肢手術，不處理血管、血液循環問題，一腿截肢後5年內另一腿也截肢的機率非常高，透過足背動脈繞道手術，可根本解決循環問題。除了足部的護理，糖尿病患平時做好健康管理也非常重要。衛福部南投醫院家醫科主任莊家銘說，規律服藥，改掉吸菸、喝酒、暴飲暴食等壞習慣，定時測量血糖，都能幫助控制病情。營養師鄭秀英則提醒，春節將到，糖尿病患過年期間健康管理不可放假，還是要避免吃太多高糖、高油的食物，此外酒精熱量、醣分高，也應適量攝取，一天不超過一杯。

「媽媽牙齒好，寶寶長得好！」牙醫師公會全聯會昨表示，孕婦若罹患牙周病，早產機率比健康媽媽高3倍，新生兒體重過輕機率高2倍，該會除加強婦女口腔保健推廣，也提醒媽媽要定期檢查。健保署為維護孕婦口腔健康，今年起也多給付孕婦洗牙一次。牙醫師公會全聯會牙周統合計畫召集人林世榮表示，婦女懷孕期間內分泌改變，且偏好酸性食物，並常反胃吐酸水，造成口腔酸鹼度與細菌叢改變。如果未能徹底維護清潔，會累積大量牙菌斑，容易出現蛀牙、牙齦炎。if (typeof(ONEAD) !== "undefined"){ONEAD.cmd = ONEAD.cmd || [];ONEAD.cmd.push(function(){ONEAD_slot('div-inread-ad', 'inread');});} 林世榮說，孕前的口腔狀況不好，孕期間將更加嚴重。所以過去才會有「生一個孩子掉一顆牙」這句俗話，不過現今醫學發達，透過事前預防保健，母親口腔可維持較佳狀況。一名20多歲的孕婦，就是因為沒有做好口腔保健，懷孕一個多月發現牙齦肉芽腫，腫脹程度相當嚴重，甚至包覆整顆牙齒。國泰醫院牙科主任楊岳炤說，患者痛到無法咬東西，稍微碰到就流血，但因懷孕初期不宜手術治療，病患只好撐過3個月才開刀切除。林世榮提醒，媽媽若牙口差，不僅對自身健康有影響，也會因為共用餐具等因素，導致新生兒容易罹患齲齒。由於牙周病會導致全身性的發炎感染，牙全會也引用美國統計資料指出，孕婦若罹患牙周病，早產機率比健康媽媽高3倍，新生兒體重過輕機率高2倍。如果是在懷孕32到35周之間出現牙周疾病，早產風險更是高於健康媽媽5～7倍。健保署醫務管理組副組長李純馥表示，有鑑於孕婦口腔保健重要，今年增加給付「懷孕期間婦女牙結石清除」項目，除每6個月一次健保給付的洗牙，婦女懷孕期間還可增加一次健保給付服務，最短間隔為3個月。對於非孕婦的「牙周病支持性治療」、「特定牙周保存治療」今年起也都納入給付，總計匡列預算2億2750萬元。牙全會理事李明憲則表示，國內9成以上民眾有牙周問題，但僅4成定期就醫，該會近年推行「保存自然牙」，希望民眾預防重於治療，做好完整口腔檢查，避免拔除恆牙。